Dichiarazione sostitutiva di certificazione (150 ore)

1. Il personale docente e ATA può utilizzare questo modulo per richiedere assenze.
2. Il modulo deve essere compilato nelle parti di proprio interesse.
3. Si raccomanda di inserire un indirizzo di posta elettronica valido a cui verrà inviata copia della richiesta.


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    In servizio nel plesso di del CPIA di Lodi

    in qualità di

    con contratto a tempo

    in relazione alla richiesta di permessi per la frequenza del corso

    DICHIARO

    di aver frequentato nel mese di

    dell'anno scolastico 2022/2023 le seguenti lezioni/effettuato i seguenti esami.
    Indica in ogni riga le informazioni richieste nel seguente ordine: *dalle ore ... alle ore... del giorno ... : lezione/esame ... e luogo lezione/esame ...):

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    Freccia Note

    Freccia Allegati

    Si impegna a presentare gli attestati d'iscrizione e di frequenza al corso sopra indicato.

    Sono ammessi i formati pdf, rtf, odt, doc, docx:


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