Dichiarazione sostitutiva di certificazione (150 ore)

Dati personali

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Luogo di nascita (richiesto)

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In servizio nel plesso di —Seleziona un'opzione—LodiCasalpusterlengoCodognoSant'Angelo del CPIA di Lodi

in qualità di —Seleziona un'opzione—docenteata

con contratto a tempo —Seleziona un'opzione—determinatoindeterminato

in relazione alla richiesta di permessi per la frequenza del corso

DICHIARO

di aver frequentato nel mese di

dell'anno scolastico 2022/2023 le seguenti lezioni/effettuato i seguenti esami.
Indica in ogni riga le informazioni richieste nel seguente ordine: *dalle ore ... alle ore... del giorno ... : lezione/esame ... e luogo lezione/esame ...):

1.

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Note

Allegati

Allego gli attestati d'iscrizione e di frequenza al corso sopra indicato.

Sono ammessi i formati pdf, rtf, odt, doc, docx:

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